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手術機器人達芬奇“一家獨大”,國產后起者術銳發動“側翼戰”

2021-12-07 14:19 | 作者: 梁宵,米娜

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低調潛行多年的手術機器人術銳,能否成為一匹黑馬,在達芬奇壟斷的市場中,真正闖出一條國產自主創新的道路?

文|《中國企業家》主筆 梁宵

編輯|米娜

圖片來源|被訪者

已是下午六點鐘。王林輝剛剛結束一臺手術,又匆匆趕往下一臺。

作為海軍軍醫大學長海醫院泌尿外科主任,王林輝是國內較早接觸手術機器人的醫生之一。從2012年開始至今,他已累積了超過2000臺的手術經驗,剛剛完成的兩臺手術,也是在機器人的輔助下完成的。這兩臺機器,一臺來自達芬奇;另一臺來自術銳。

在手術機器人領域,美國的達芬奇可謂無人不知,憑借其橫掃市場的威力,研發生產達芬奇的直覺外科在納斯達克上市后,股價累計漲幅已超過100倍——絢爛的造富神話引來了眾多“追隨者”。在達芬奇之后,國際醫療器械巨頭美敦力、強生醫療等都開始重金投入,國內市場的資本和參與者也慢慢向該領域聚集。

與登陸港交所的手術機器人“第一股”——微創醫療機器人相比,2014年成立的北京術銳技術有限公司(下稱術銳)似乎“名不見經傳”,在號稱全球“醫療器械一哥”的美敦力入股之后,市場和資本開始將目光轉向術銳。這家初出茅廬的公司,憑什么獲得國際巨頭的青睞?

“在單孔手術領域,我給術銳打90分。”借助術銳手術機器人完成了十幾臺臨床手術的王林輝認為,術銳在機器硬件設計、與軟件的配合度、操作流暢性方面都具有很強的競爭優勢。

低調潛行多年,如今初露崢嶸的術銳,能否如其創始人徐凱所設想的那樣,一躍成為手術機器人的行業“黑馬”,在達芬奇“一家獨大”的市場中,真正闖出一條國產自主創新的道路?

避其鋒芒,攻其弱

2004年,達芬奇股價開始不停上漲,在之后的兩年時間內,漲幅達323.2%。這也“刺激”到了當時在美國留學的徐凱,他不禁設想“如果能研發出新一代手術機器人技術的話,商業價值會有多大”。

當時,徐凱正在美國哥倫比亞大學攻讀機械工程博士,師從被譽為“手術機器人之父”的羅塞爾·泰勒(Russell Taylor),后者是世界首臺骨科手術機器人的發明人,學生也成為各大手術機器人公司的骨干。在哥倫比亞大學期間,徐凱就開始進行單孔手術機器人的研究。

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徐凱指出,手術機器人這個產業并不是單靠資本就能捧起來的

這是一種有別于達芬奇多孔手術機器人的模式。通俗來說,多孔手術機器人需要在病人腹腔部位戳開多個手術孔,而實施同樣的手術,單孔手術機器人只需要一個孔就可以操作。

“兩者各有所長,多孔的適用范圍更廣些;單孔微創傷口小、恢復快,甚至還能照顧到患者的美容需求。”王林輝說,比如這個孔可以打在肚臍眼上,“沒準肚臍眼更漂亮”。

技術優勢的對比是一方面,從商業策略的角度考量,單孔技術也是一個不可錯失的“彎道超車”的機會。

1999年上市的達芬奇憑借先發者的優勢,以超過2000項的專利構建了對手難以逾越的“護城河”,牢牢把控著全球的手術機器人市場。即便是在“追隨者”日益逼近的2020年,直覺外科在全球腔鏡手術機器人市場中依然占有絕對的壟斷地位。

在市場處于一家獨大、對手嚴密防守的情況下,競爭者該如何去爭取自己的市場位置?《商戰》一書中給出的建議是發動“側翼戰”,因為這是在“無爭地帶發起,通常是最有效且成本最低的商戰”。

從這方面來看,單孔技術也是術銳對達芬奇發起的一次“奇襲”。兩者相比,單孔手術機器人的研制難度更高,實際上,達芬奇后來也推出了自己的SP單孔腔鏡手術機器人。但截至目前,該機器人尚未進入中國市場。

這也是術銳的機會。

2014年,徐凱回國后擔任上海交通大學機械與動力工程學院教授。之后帶領他的研究團隊成功實現了“可形變對偶連續體機構”技術的突破,這一核心技術促使術銳機器人的蛇形手術操作臂能夠自單孔進入,在患者體內進行全維運動。在徐凱看來,這是一種行業“顛覆性技術”——很巧妙地克服了之前一系列的問題,能夠以很低的代價做到同樣的事情,可能還會做得更好,這就是顛覆性技術的威力。

手握這樣一個“顛覆性技術”,當年的徐凱融資時,卻遭到了冷遇。

那是在2016年,共享經濟在國內一片火熱,資本更喜歡的是成熟模式在中國市場的復用和快速攻城略地——這才符合互聯網時代的商業打法。而且,手術機器人的產業化不僅取決于技術創新,更依賴于成熟的產業配套,在這樣的背景下,達芬奇的“跟隨者”采取的多孔策略無疑更對資本的胃口——市場有了一定的接受度,產業鏈也有一定的基礎,相比之下,單孔則需要一切“從零開始”,風險未知。

“那時候所謂的技術創新更多的其實是消化,消化一個別人已有的方案,然后去調整、改一改,看看是不是勉強能用了,但術銳的單孔機器人是一個全新的東西,充滿了太多不確定性,投資人的顧慮就會很多。”徐凱說。

另外,科學研究者謹慎的風格也妨礙了他給投資者講一個“好故事”。“可能是因為做久了學術的緣故,不太習慣把話說得過滿。但有些投資機構可能把我們的謙虛當心虛。”對于一個市場上缺乏先例和證明的突破性技術,“看上去心虛”可不是一個有利的競爭籌碼。

術銳只能用事實證明自己。2021年3月,術銳完成了國內單孔手術機器人的首例臨床手術,那次的前列腺癌根治手術很成功,出血不到50毫升,慣常手術備用的血袋都沒有用上;十幾臺臨床手術之后,成績讓徐凱愈加振奮。據他了解,“達芬奇單孔的首例前列腺癌根治術出血是600毫升。到了后期手術平均時間也在237分鐘左右。而術銳前列腺癌根治術平均手術時間不到150分鐘,最短的只有110分鐘。”

首次臨床手術的成功讓術銳“聲名鵲起”,許多投資機構也聞訊而來,美敦力也是其中之一,作為全球醫療器械的巨擘,美敦力在手術機器人領域做了長期、大量的布局和投入,其中就包括自主研發超過十年的Hugo機器人,“他們很懂這個領域,懂市場和技術,所以算是接觸中問題最少的投資者”。但同時,探索多年的美敦力也深知這一領域的技術壁壘之嚴和突破難度之大,因此極為謹慎,據透露,他們請了專業的律師團隊到術銳做了幾個月的盡職調查,最終才放心地投資了術銳的B+輪融資。

“可以說在單孔手術機器人領域,術銳已經領先了。”王林輝說,與達芬奇的錯位競爭,也讓它能更快地進入到醫院應用。

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慢生意下的生存空間

壟斷的市場地位,也讓達芬奇的股價從2016年年初的60美元一飛沖天,最高漲到了369美元——達芬奇所締造的財富傳奇吸引了越來越多的資本和企業,蜂擁加入手術機器人這一賽道。據《中國企業家》不完全統計,2021年全年(截至12月1日)獲得過億融資的國產手術機器人公司就超過10家,融資總額超過50億元。

但徐凱也指出,這個產業并不是單靠資本就能捧起來的,“不同于互聯網的產業邏輯,手術機器人需要長時間的積累和投入,即便有資本助推,時間也是不可少的因素。”

以先行者達芬奇為例,其在上市后十多年才實現收支平衡;微創醫療機器人的招股書也顯示,公司從2019年以來的兩年多時間內,累積虧損超5億元;相比于多孔手術機器人,單孔的技術路線則更坎坷:當年買入徐凱參與研發的哥倫比亞單孔技術的泰坦醫療,股價一直低迷不振。當年推出的被稱為“達芬奇終結者”的SPORT單孔手術機器人系統一度因為資金問題而暫停開發。

因此,在2015年與徐凱進行第一次交流時,天峰資本創始合伙人關繼峰就明確了一點,“不能做燒錢的生意,而要做一個真正在產業用得上,真正解決臨床痛點的事”,用他的話來說,就是要構建“臨床綜合優勢”。

這也是術銳能與獨步市場的達芬奇“分庭抗禮”的有力籌碼。

據了解,由于進口機器價格昂貴,以及每年不菲的維修費用和耗材定期更換的成本,目前利用達芬奇在國內進行手術的費用,比一般的手術費要高2萬~5萬元左右,這在一定程度上影響了患者和醫院對手術機器人的接受和使用。

“這給了術銳一個比較好的市場需求替代點”,關繼峰表示,術銳可以通過供應鏈的本土化來大幅降低成本。目前,除了極少數需要進口的零部件,術銳已實現了超過8000多個零部件的自主研發制造,同時通過在A輪融資中引入順為資本,嫁接小米供應鏈的生產制造優勢,也為未來的量產做好了鋪墊。

據徐凱透露,術銳的手術機器人目前正在加快推進臨床試驗,預計會在2022年拿證,之后開始銷售。但對術銳來說,這不過是萬里長征的第一步。

“未來更大的一個難點是培訓和應用,這個時間很難省,每臺機器人不是說布到醫院后,就能馬上用起來的。如何讓醫生能很快地上手單孔這個新技術,這是術銳需要直面的挑戰。”徐凱坦陳。

目前已執行700萬臺手術的達芬奇機器人,在中國經歷6年多的市場培育后,營收才慢慢有了起色,而一般醫生需要在幾十臺的手術摸索后,才能更好地掌握機器使用精髓;對于“后來者”術銳也是如此,必須通過更多醫院的應用、醫生的培訓、手術量的積累,才能逐步體現其更大的臨床優勢。

“術銳對標的一直都是達芬奇。”徐凱表示,“如果未來術銳手術機器人能夠在完成治療、給病患更小創傷的前提下,同時跟醫院形成互利共贏的商業生態,那么術銳就有打敗達芬奇的希望,或者說,至少能在達芬奇的重壓下找出一塊生存空間。”


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值班編輯:周春林  審校:張格格  制作:崔允琰

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